¿Qué es Amparo de salud?

Un amparo de salud es el nombre que se le da, en la práctica, a la acción de amparo cuando el problema que hay que resolver es una cobertura médica negada, demorada o recortada. Es, probablemente, la herramienta legal más usada en Argentina para pelear contra una obra social, una prepaga, PAMI o un organismo estatal de salud que no cumple con lo que corresponde.

Importa porque muchas veces la diferencia entre iniciar un amparo o no hacerlo es la diferencia entre acceder a un tratamiento a tiempo o no acceder nunca. Las entidades de salud suelen negar coberturas invocando que "no está en el PMO", que "falta un trámite" o que "no corresponde para esa patología", pero muchas de esas negativas no tienen sustento legal y se revierten con una demanda bien armada.

Por ejemplo: una familia con un hijo con diagnóstico de trastorno del espectro autista pide horas de terapia y la prepaga las autoriza a la mitad de lo indicado por el médico tratante. Eso puede impugnarse con un amparo de salud, pidiendo además una medida cautelar para que la cobertura completa arranque de inmediato, sin esperar la sentencia final.

No todos los casos de salud requieren ir a juicio: primero conviene agotar el reclamo directo ante la entidad y, si corresponde, la vía administrativa. Pero cuando ya hubo una negativa por escrito, un silencio prolongado, o el estado de salud no permite esperar, ahí es el momento de consultar a un abogado especializado. Llevar la orden médica, los estudios y la respuesta negativa de la entidad ya deja el caso mucho más armado para actuar rápido.

Fuente: Argentina.gob.ar – Derecho Fácil, Ley de Amparo