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¿Qué es Prestaciones de rehabilitación?

Definición: Tratamientos destinados a recuperar o mejorar funciones, como kinesiología, fonoaudiología, terapia ocupacional y psicología, con cobertura integral bajo CUD.

Las prestaciones de rehabilitación son los tratamientos orientados a recuperar, mantener o mejorar una función afectada por una discapacidad o una enfermedad: kinesiología, fonoaudiología, terapia ocupacional, psicología, psicopedagogía, entre otras. Forman parte del sistema de prestaciones básicas para personas con discapacidad de la Ley 24.901 y su necesidad y frecuencia las define el equipo tratante según cada caso.

Por qué importa en un amparo de salud: es habitual que las obras sociales y prepagas autoricen menos sesiones semanales o mensuales de las que indicó el médico o el equipo interdisciplinario, o que interrumpan la cobertura después de un tiempo sin una nueva evaluación que lo justifique. Con Certificado Único de Discapacidad, la cobertura de estas prestaciones debe ser total (100%), por lo que cualquier limitación en cantidad de sesiones o corte de la continuidad del tratamiento puede reclamarse.

Un ejemplo concreto: una niña con retraso en el desarrollo del lenguaje a la que la fonoaudióloga le indica dos sesiones semanales, pero la obra social solo autoriza una por mes, alegando "razones de presupuesto". Esa reducción, sin respaldo en un criterio médico, es un caso típico donde procede reclamar la cantidad de sesiones efectivamente indicada.

Si te redujeron la cantidad de sesiones de rehabilitación sin una nueva evaluación médica que lo respalde, conviene pedir la indicación actualizada del equipo tratante y la respuesta formal de la entidad antes de decidir los próximos pasos.

Fuente: https://www.argentina.gob.ar/normativa/nacional/ley-24901-47677/actualizacion

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