¿Qué es Obesidad mórbida?

La obesidad mórbida es el grado más severo de obesidad, con un riesgo alto para la salud que suele acompañarse de otras enfermedades como diabetes, hipertensión o problemas cardíacos. Es el diagnóstico clínico que habilita el acceso a tratamientos específicos para la obesidad, incluidos los quirúrgicos, dentro del marco de la Ley 26.396 de trastornos alimentarios, que obliga a las obras sociales y prepagas a cubrir la prevención, el diagnóstico y el tratamiento integral de la obesidad.

Por qué importa en un amparo de salud: el diagnóstico de obesidad mórbida es la base médica y legal que fundamenta el reclamo cuando la entidad pone trabas para autorizar el tratamiento indicado, especialmente la cirugía bariátrica. Es habitual que las entidades exijan cumplir requisitos que no surgen de la norma, como una cantidad determinada de meses de tratamiento previo sin resultado, para demorar o intentar evitar la cobertura.

Un ejemplo concreto: una persona con obesidad mórbida documentada y varios intentos previos de tratamiento nutricional sin éxito, a la que la obra social le exige repetir estudios ya realizados antes de avanzar con la autorización de la cirugía. La Justicia, en casos similares, resolvió que exigir requisitos que exceden lo que marca la Ley 26.396 es una traba indebida al acceso al tratamiento.

Si te diagnosticaron obesidad mórbida y la entidad exige pasos adicionales a los que prevé la ley antes de autorizar el tratamiento, conviene reunir la documentación de los tratamientos previos antes de evaluar un reclamo.

Fuente: https://aldiaargentina.microjuris.com/2024/08/27/fallos-obesidad-morbida-se-admite-la-accion-de-amparo-tendiente-a-que-la-obra-social-demandada-brinde-la-cobertura-integral-de-la-cirugia-bariatrica-dado-que-la-exigencia-de-la-obra/