¿Qué es Médico tratante?

El médico tratante es el profesional que efectivamente te atiende, sigue tu evolución y toma las decisiones sobre tu tratamiento en base al conocimiento directo de tu caso. No es lo mismo que un auditor médico de la obra social o prepaga, que en general revisa papeles sin haber examinado personalmente al paciente.

Esta distinción es central en un amparo de salud, porque los jueces tienden a privilegiar el criterio del médico tratante por sobre la opinión de la auditoría de la entidad, justamente porque es quien tiene contacto directo con la evolución real del paciente. Cuando la obra social o prepaga rechaza un tratamiento basándose solo en una revisión administrativa, sin haber visto al paciente, ese rechazo suele tener poco peso frente a una indicación médica fundamentada.

Por ejemplo: el médico tratante de una persona con una enfermedad crónica indica un tratamiento específico por escrito, explicando por qué es necesario en ese caso puntual, y la obra social lo rechaza diciendo que "no está protocolizado" sin que ningún profesional haya evaluado personalmente al paciente. En ese contexto, la palabra del médico tratante, respaldada con historia clínica y estudios, suele tener mucho más peso judicial.

Si tu médico tratante indicó un tratamiento y te lo rechazan, pedile que la orden médica quede bien detallada, con diagnóstico, justificación clínica y motivo por el cual es esa opción y no otra. Esa claridad hace mucha diferencia a la hora de reclamar.