¿Qué es Medicamento de alto costo?

Un medicamento de alto costo es aquel cuyo precio de mercado es muy elevado en relación con los ingresos de una familia promedio, al punto de que pagarlo de bolsillo resulta directamente inviable para la mayoría de las personas. En general se trata de medicamentos biológicos, oncológicos o indicados para enfermedades poco frecuentes, que suelen tener un desarrollo científico complejo detrás y, por eso, un precio muy superior al de un medicamento tradicional.

Este tipo de medicamentos concentra buena parte de los amparos de salud que se presentan en el país, porque las obras sociales y prepagas suelen resistirse a autorizarlos, alegando que no están en el PMO, que existen "alternativas más económicas" o que falta completar alguna auditoría. Mientras tanto, el paciente puede quedar sin tratamiento en un momento en el que cada semana de demora tiene consecuencias reales para su salud.

Un ejemplo: a un paciente le diagnostican una enfermedad autoinmune y el médico le indica un tratamiento biológico de alto costo porque las alternativas convencionales no funcionaron. La obra social demora la autorización argumentando que va a "evaluar el caso", mientras la enfermedad avanza. Ese tipo de situación es el escenario típico donde se pide una medida cautelar urgente dentro de un amparo, porque el peligro en la demora es evidente.

Si te recetaron un medicamento de alto costo y la entidad no te responde, te ofrece una alternativa que tu médico no avala, o directamente te lo niega, conviene que consultes cuanto antes: cuanto más rápido se actúa, mejor se puede fundamentar la urgencia ante el juzgado.